笑気吸入鎮静法
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治療の苦痛を減らし、安全で安心できる歯科医療の環境を、患者さんたちは選ぶようになりました。
このような時代にあった価値観のなかで、歯科医は新しい感覚の歯科サービスを考え、付加価値の高い歯科医療を提供し、 地域医療のなかの信頼を確立しなければなりません。
笑気吸入鎮静法は患者さんを大切にする意味から、これからの歯科医療に欠かせないものです。
笑気吸入鎮静法の効果
笑気吸入装置で３０％以下の低濃度笑気と７０％以上の酸素を混合し、専用の鼻マスクを用いて患者さんに鼻から吸入させます。笑気の匂いは、ほのかに甘い香りで、違和感なく吸入できます。
吸入された笑気は、肺から血中に急速に溶け込み、５分以内に 鎮静状態に達することができます。
逆に、血中からの排泄も非常に速く、笑気の吸入濃度を変えることによって鎮静度を迅速にコントロールすることが可能です。笑気の吸入を停止すれば、いつでも速やかに鎮静状態から回復します。
治療終了後は、患者さんを長時間観察する必要もなく、数分で帰宅させることが可能です。
どのような患者さんに適切なのか
- 歯科治療に不安感、恐怖心、不快感を持っている患者さん
- いわゆる神経質な患者さん
- 小児を歯科治療の非協力児にさせないために
- ストレスに対する予備力の低い高齢者
- 既往歴に歯科治療中の神経性ショック、脳貧血様発作、疼痛性ショックを有する患者さん
- 心疾患、高血圧など内科的慢性疾患を持ち、歯科治療のストレスを軽減すべき患者さん
- 嘔吐反射の強い患者さん
全身麻酔 と 笑気吸入鎮静法の違い
全身麻酔は、生理的な反射や代謝の変化、呼吸循環機能の低下など病態生理学的な点において精神鎮静法とは全く異なった態度を示します。特に全身麻酔では意識を消失させるために、患者さんの体調に異変が起こった場合、患者さんはそれを不快症状として訴えることができません。
よって、血圧計や心電図など各種モニターからそれを推測し、対処しなければならず、そこで十分な知識と技術、経験、設備が必要となります。
一方、精神鎮静法は患者さんの意識を消失させません。
もし患者さんの体調に異変が起こった場合、患者さんは不快症状として訴えることが可能であり、それによって術者は状況を把握し、 患者さんは指示に従うことができます。また、呼吸器系や循環器系は特に抑制されず安定しています。
そして、使用する薬剤は少量であり、肝臓や腎臓に対する影響はほとんど問題ありません。
これらのことは精神鎮静法が全身麻酔に比べてはるかに安全性の高い方法であることを示しています。